В Луганске появился больной с подозрением на холеру

В редакцию Cxid.info пришло сообщение от граждан города о том, что в поликлинике №4 Каменнобродского района города Луганска появилась холера. Очевидцы утверждали, что вчера территорию поликлиники оцепили сотрудники милиции и никого не пускали. В телефонном разговоре с корреспондентом Cxid.info, главврач этого медицинского учреждения Юрий Кошман сказал: «Эта информация конфиденциальная. Мы о ней не будем даже разговаривать», - и бросил трубку.
Эту информацию прокомментировал заведующий эпидемиологическим отделом Луганской областной СЭС Спартак Гаврик. По его словам, 2 дня назад действительно был больной с подозрением на холеру.
«65-летнему мужчине этот диагноз поставили сотрудники скорой помощи, которые отвезли его в инфекционное отделение поликлиники на поселке Юбилейном в тяжелом состоянии. У него было сильное обезвоживание и рвота. Однако, после проведения осмотра и лабораторных исследований, вчера диагноз холера был снят. Оказалось, что у человека сильное кишечное отравление», - сказал он.
На вопрос корреспондента: «Почему же главврач Каменнобродской поликлиники фактически подтвердил, что в его медицинском учреждении холера», - С.Гаврик ответил, что «вероятно, больного из Юбилейненской поликлиники направили в Каменнобродскую и мы с вами говорим об одном и том же случае». Он еще раз подчеркнул, что диагноз холера был снят вчера, после получения лабораторных анализов.

Справка: Холера — это острая инфекционная болезнь. Характеризуется поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого обмена, различной степенью обезвоживания из-за потери жидкости с водянистыми испражнениями и рвотными массами. Относится к числу карантинных инфекций. Возбудитель — холерный вибрион в виде изогнутой палочки (запятой). При кипячении погибает через 1 минуту. Некоторые биотипы длительно сохраняются и размножаются в воде, в иле, в организмах обитателей водоемов. Источником инфекции является человек (больной и бациллоноситель). Вибрионы выделяются с фекалиями, рвотными массами. Эпидемии холеры бывают водные, пищевые, контактно-бытовые и смешанные. Восприимчивость к холере высокая.
Симптомы и течение: весьма разнообразны — от бессимптомного носительства до тяжелейших состояний с резким обезвоживанием и летальным исходом. Инкубационный период длится 1-6 дней. Начало заболевания острое. К первым проявлениям относят внезапно появившийся понос, преимущественно в ночные или утренние часы. Стул вначале водянистый, позднее приобретает вид «рисового отвара» без запаха, возможна примесь крови. Затем присоединяется обильная рвота, появляющаяся внезапно, часто извергающаяся фонтаном. Понос и рвота, как правило, не сопровождаются болями в животе.
При большой потере жидкости симптомы поражения желудочно-кишечного тракта отступают на второй план. Ведущими становятся нарушения деятельности основных систем организма, тяжесть которых определяется степенью обезвоженности.
1 степень: дегидратация выражена незначительно. 2 степень: снижение массы тела на 4-6 %, уменьшение числа эритроцитов и падение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение, сухость во рту, жажду. Губы и пальцы рук синеют, появляется осиплость голоса, возможны судорожные подергивания икроножных мышц, пальцев, жевательных мышц.
3 степень: потеря массы тела 7-9 %, при этом все перечисленные симптомы обезвоживания усиливаются. При падении артериального давления возможен коллапс, температура тела снижается до 35,5-36°С, может совсем прекратиться выделение мочи. Кровь от обезвоживания сгущается, понижается концентрация в ней калия и хлора.
4 степень: потеря жидкости составляет более 10 % массы тела. Заостряются черты лица, появляются «темные очки» вокруг глаз. Кожа холодная, липкая на ощупь, синюшная, часты продолжительные тонические судороги. Больные в состоянии прострации, развивается шок. Тоны сердца резко приглушены, артериальное давление резко падает. Температура «снижается до 34,5°С. Нередки летальные исходы.
Осложнения: пневмония, абсцессы, флегмоны, рожистые воспаления, флебиты.
Распознавание: характерные эпиданамнез, клиническая картина. Бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс, желудочного содержимого, лабораторные физико-химические анализы крови, серологические реакции.

Происшествия - 21 июля 2006 603