Вопрос века (сезона): как понять это простуда или аллергия?

Пока одним удается радоваться солнцу и весне, другие с удивлением наблюдают у себя насморк, которому нет конца, слезящиеся покрасневшие глаза... Чтобы разгадать эту загадку, детективом быть не нужно: с аномальным теплом столько растений пустились в цвет, а с пыльцой приходят сложности для большинства людей с аллергией. Вместе с врачом-аллергологом Еленой мы попытались разобраться в непростом пыльцевом вопросе.

Пришла весна: для кого радость, а для кого мучение

Об аллергии мы говорим, когда иммунная система реагирует на самые обычные, безопасные для большинства людей вещества с чрезмерной, избыточной силой. Например, воспринимает пыльцу растений как что-то опасное и инородное. И от этой самой пыльцы собирается защититься — так и возникает неадекватный агрессивный иммунный ответ. То есть аллергия.

Вот у нас сейчас весна, солнышко, все радуются тому, что снега и холод ушли. Но, к сожалению, есть категория белорусов, которым солнце и весна не в радость. Это люди с чрезмерной реакцией на пыльцу растений. Раньше это называлось «поллиноз», а теперь — «аллергический ринит» и «сенсибилизация к пыльце растений».

Чтобы понять, простуда у человека или действительно впервые в жизни началась аллергия, стоит вспомнить известную шутку: «Если лечить насморк, он пройдет за семь дней, а если не лечить, то за неделю». Внимательно понаблюдайте за своим состоянием. Если насморк, кашель, слезотечение, чихание, покраснение глаз длятся больше семи дней и не сопровождаются повышением температуры, то имеет смыл задуматься: не аллергия ли это? Весной реакция обычно случается на пыльцу деревьев. При ОРВИ заболевание обычно начинается бурно, а затем постепенно идет на снижение. А вот при аллергии мы чаще всего имеем дело с хроническим вялотекущим процессом.

«У меня никогда такого не было и вот опять»

В большинстве случаев аллергия появляется еще в детстве. Примерно к десяти годам формируется четкая реакция на пыльцу растений, аллергены домашней пыли, животных... Но вообще аллергия может впервые проявиться в любом возрасте — и в 20 лет, и в 30, и в 40. У меня была пациентка уже за 50. Она пришла на прием со словами: «Доктор, у меня аллергический ринит. Он возник впервые». Я удивилась: «Что вы! Аллергия — это удел молодых». Но мы стали разговаривать и выяснили, что у ее детей и внуков уже давно есть аллергия. Получается, она передала им свою предрасположенность, а запаса прочности ее собственного организма хватило на много лет, и клинически ринит никак не проявлялся до сих пор.

Там, где носик — там и глазки

Обычно аллергия на пыльцу начинается с симптомов ринита и конъюнктивита — это, как я уже сказала, насморк, чихание, а еще зуд и покраснение глаз, слезотечение, ощущение песка в глазах. Эти проявления возникают примерно у 90—95% пациентов. В дальнейшем могут присоединяться еще и приступы затрудненного дыхания, сухой приступообразный кашель, одышка, свистящие хрипы, которые слышны самому человеку и окружающим. Кроме того, возможны и кожные реакции: высыпания по типу крапивницы, дерматиты.

Плюс «пыльцевая интоксикация»:

• слабость,
• потливость,
• нарушение сна и работоспособности.

«Так что не одной депрессией и стрессом, дорогие мои». Именно поэтому часто путают аллергию и ОРВИ или начальный этап заболевания гриппом.
Самый известный, давно изученный, стандартный способ отличить аллергию от ОРВИ — это кожные пробы. Их существует несколько видов. Например, скарификационный метод — это когда на кожу наносят капли аллергенов и через них делают царапинки. А еще прик-текст — это когда делают легкие уколы, прокалывая лишь верхний слой эпидермиса. Но здесь есть ряд ограничений. Например, кожные пробы не делают во время обострения аллергии или если человек простужен.

Поэтому существует еще один метод диагностики. Как говорят в народе, «по крови». Это определение специфического иммуноглобулина E (IgE). Метод хорош тем, что его можно использовать круглый год, независимо от наличия или отсутствия обострения. И сейчас, весной, в период поллиноза, он не противопоказан.

Как лечить аллергию

Если подтвердится, что у вас именно аллергия, а не ОРВИ, то важно знать: основной метод лечения аллергии — это элиминация, то есть исключение аллергена. Конечно, полностью исключить пыльцу из своей жизни мы не можем. Значит, нужно ограничить контакт с ней. Если есть возможность — выехать в другую климатическую зону на время цветения той же березы, амброзии или злаковых трав.

Днем, когда пик поллинации самый высокий, старайтесь не выходить на улицу. Если вы приходите домой, обязательно принимайте душ, смывайте с себя пыльцу. Причем голову тоже обязательно нужно помыть, потому что волосы абсорбируют на себе большое количество пыльцы. Для периодов обострения есть лекарственные препараты, которые помогают пережить весну и лето. И наконец, еще один способ лечения — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Ее суть в том, что аллерген вводят в микродозах по нарастающей, и в итоге клинические проявления становятся значительно легче и меньше. Эффективность АСИТ достаточно хорошая, но важно проводить по несколько продолжительных курсов. В любом случае, вид и метод лечения должен назначать только врач.