Гипертоническая болезнь
Это причина 70-90% всех случаев повышенного давления. Ею страдает более 1 млрд людей, причем около 40% об этом не знают. В основе лежит нарушение деятельности сердечно?сосудистой системы, реже — почек или других органов и систем. Факторы риска — наследственность, нарушения липидного обмена, сахарный диабет, избыточный вес, курение. А вот запускающим психологическим фактором при обострениях гипертонии может стать стресс.
Ситуация «разволновался — и поднялось давление» знакома многим.
Франц Александер считал, что гипертоник находится «под спудом неотреагированных эмоций», которые кипят в нём, не находя выхода, и в конце концов распирают и разрывают его изнутри. Метафора красивая, но далеко не всегда верная. В возрасте старше 65 лет гипертонией болеет 60-80% населения Земли, и среди гипертоников встречаются люди с самыми разными характерами. Однако те, кому трудно выражать эмоции, могут дольше переживать стресс, и в этом смысле они более уязвимы.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
С тех пор как Уоррен и Маршалл получили Нобелевскую премию за открытие бактерии helicobacter pylori — главного обвиняемого в формировании гастритов, дуоденитов, яза желудка и двенадцатиперстной кишки — красивая теория о «проглоченной обиде», которую невозможно «переварить», и «вечном самоедстве», которое якобы «уязвляет» человека, стала уделом нетрадиционной медицины. Однако трудно спорить, что при сильном волнении активизация симпатической нервной системы может нарушать переваривание пищи в желудке.
Перед трудным экзаменом или при тревоге за близкого человека кусок в горло не лезет — и мы пропускаем приём пищи, а если и поедим, ощущаем тяжесть в животе.
Поэтому стресс, особенно длительный, может провоцировать обострения гастритов, язв и других болезней желудка.
У меня была пациентка с паническими атаками, которой гастроэнтеролог поставил диагноз «гастропарез» — расстройство двигательных мышц желудка. Они отказывались работать. В результате женщина чувствовала тяжесть даже после небольшого приёма пищи. Еда «застаивалась» в желудке, пациентка не могла нормально есть и сильно похудела. Причина была именно в симпатотонии в результате высокой тревожности и чувствительности к стрессам. Эта проблема встречается у молодых людей достаточно часто. После лечения панического расстройства гастроэнтерологический диагноз был снят.
Псориаз
Доказано, что стресс может вызывать обострение псориаза. Происходит повышение кортикотропин?рилизинг?гормона (КРГ), который регулирует уровень воспалительного ответа. При псориазе экспрессия КРГ также резко повышена. Возможно, этот гормон стимулирует в кератиноцитах продукцию интерлейкинов — небольших молекул, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях. Как итог, увеличивается распространение псориатических бляшек. А вот считать, что псориаз вызван нарушением контакта с матерью, в результате которого человек чувствует себя «тонкокожим», «легкоранимым» и «не в своей шкуре», — совершенно точно не стоит.
Бронхиальная астма
Приступы астмы могут возникать при стрессе. Но не потому, что человеку «перекрыли кислород» и он силится сорвать с себя «удушающую опеку» и «вдохнуть жизнь полной грудью». Дело опять?таки в активизации симпатической нервной системы, которая выбрасывает в кровь гистамин, сужающий дыхательные пути. Респираторный приступ в момент сильного стресса может настичь не только больных астмой, но и людей с психосоматическими заболеваниями.
