Чем опасен геморрой и как его лечить

Геморрой — это варикозное расширение вен, расположенных в зоне анального отверстия. При этом образуются геморроидальные узлы и происходит нарушение местного кровообращения — приток крови усиливается, а отток затрудняется.

Геморрой — крайне неприятное состояние. Он не только осложняет жизнь человека, но и чреват серьезными осложнениями — кровотечениями, тромбозом, воспалением прямой кишки. Поэтому лечить его нужно начиная с ранних стадий, пока это можно сделать консервативно (без операции).

Чем опасен геморрой и как с ним бороться — поговорим в этом статье.

Симптомы геморроя

Заболевание носит хронический характер. Это значит, что оно протекает с периодами ремиссий и обострений, имеет склонность прогрессировать и не подлежит окончательному излечению. Когда говорят об остром геморрое, обычно имеют в виду его обострение.

Симптомы усугубляются по мере развития болезни. На ранних этапах это зуд, жжение, ощущение инородного тела в зоне анального отверстия. Затем возникает выделение крови из заднего прохода (каплями или струйкой). Для этой стадии характерны длительные периоды ремиссии, когда человека ничего не беспокоит. Поэтому на раннем этапе люди часто предпочитают перетерпеть и не обращаться к врачу. К сожалению, это приводит к дальнейшему прогрессированию болезни и нарастанию симптоматики. Ходить в туалет «по-большому» становится больно, кровотечения происходят каждый раз после дефекации, а геморроидальные узлы начинают выпадать.

Различают 4 стадии геморроя:

1. Во время дефекации выделяется кровь. Геморроидальные узлы не выпадают.

2. Узлы выпадают при натуживании. Больной вправляет их самостоятельно.

3. После ручного вправления узлы удерживаются в анальном канале.

4. Узлы выпадают не только при дефекации, но и при минимальном напряжении. Это может случиться даже при кашле или чихании. Не вправляются.

Чем опасен геморрой

• Кровотечениями. Постоянные и массивные кровотечения приводят к развитию анемии.
• Тромбозом (формированием тромба внутри узлов). Узлы уплотняются, приобретают багрово-синюшный цвет, становятся крайне болезненными. Из-за сильной боли осмотреть пациента становится невозможно.
• Некрозом (омертвением) геморроидального узла. Характерно почернение узла. Удалять некротизированный участок можно только в условиях стационара!
• Парапроктитом (воспалением прямой кишки). Это тяжелое осложнение, которое чревато сепсисом, что угрожает жизни человека. К счастью, оно встречается достаточно редко.
• Хронической анальной трещиной. Так называется надрыв или разрыв слизистой оболочки анального канала.

Как вылечить геморрой

Лечение может быть консервативным, малоинвазивным и хирургическим. Какое из них применять, зависит от стадии заболевания и определяется врачом-проктологом.

Консервативное лечение

Его цель — снизить количество обострений, а также тяжесть их протекания. Соответственно, чем длительнее ремиссии, тем медленнее будет прогрессировать геморрой.

Системное лечение. Предполагает улучшение тонуса вен, нормализацию циркуляции крови в области малого таза и ануса. Для этого назначают таблетированные ангиопротекторы — Детралекс, Эскузан, Троксерутин и другие. Для снижения общего воспаления — нестероидные противовоспалительные препараты в уколах или таблетках.

Местное (свечи, мази, примочки). Направлено на улучшение трофики тканей, снятие боли, отека, воспаления, профилактику и рассасывание тромбов. Против воспалений и тромбоза применяют антикоагулянтные и ангиопротекторные мази, — Гепариновая, Троксевазин, Троксерутин (не рекомендованы при кровотечениях!).

При кровоточивости узлов назначают свечи с адреналином, тромбином, танином. Для обезболивания — с новокаином или лидокаином.

Широко используются комбинированные препараты. Например, Прокто-Гливенол содержит трибенозид (ангиопротектор) + лидокаин (анестетик). В составе Проктоседила — гидрокортизон (гормон) + фрамицетина сульфат (антибиотик) + бензокаин (анестетик) + гепарин (антикоагулянт).

Существуют препараты, которые применяют как системно, так и местно. Например, Троксерутин при геморрое назначают и в капсулах и в виде мази. Препарат представляет собой смесь биофлавоноидов с выраженным капилляростабилизирующим, антиоксидантным, противовоспалительным, противотромботическим эффектами. Подробнее о препарате Троксерутин вы можете узнать из онлайн-инструкции.

Малоинвазивное лечение

Процедуры, которые выполняют за несколько минут в условиях поликлиники без анестезии.

Лигирование латексными кольцами. На основание геморроидального узла накладывают кольцо, которое блокирует его питание. Узел отмирает и отходит вместе с лигатурой во время дефекации. Выполняют такую процедуру при неосложненном геморрое I-II стадии, реже при III.

Склерозирование. В узел инъекцией или ультразвуком вводится специальный препарат, который приводит к «склеиванию» стенки узла и прекращению кровоснабжения. Затем узел отпадает сам при дефекации.

Лазерная коагуляция. «Прижигание» узлов лазерным лучом. Выполняется при геморрое I-III стадий, реже IV.

Хирургическое

К нему прибегают на поздней стадии, когда консервативные и малоинвазивные методики становятся неэффективными.

Геморроидэктомия - радикальное удаление геморроидальных узлов. Выполняется под спинальной анестезией при геморрое III-IV степени, тромбозах и кровотечениях.

Гигиена и диета

Поддержание полноценной гигиены и правильной диеты — важная составляющая, без которой любое другое лечение будет неэффективным. Область заднего прохода всегда должна быть чистой. После дефекации рекомендуется подмываться теплой водой, избегая даже туалетной бумаги, не говоря уже о газетах.

Каловые массы должны быть мягким, чтобы не травмировать анус. Поэтому нужно выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в сутки, есть больше клетчатки и меньше быстрых углеводов. Ограничить острое, жареное, копченое.

На сосудистую систему пагубно влияют никотин и алкоголь, а значит нужно их исключить или хотя бы ограничить.

Может ли геморрой перейти в рак?

Нет, не может. Это разные патологии. Но рак может походить симптомами на геморрой, из-за чего во время лечения геморроя можно потерять много времени для лечения онкологического процесса. Поэтому следует обращаться к врачу вовремя.

Также многие пациенты боятся обращаться к специалисту, потому что думают, что нужна будет операция. Однако во многих случаях следует просто скорректировать образ жизни, наладить правильное питание и назначить терапию. Операция является обязательной только когда врач видит необратимость анатомических изменений.

Важно помнить, что одной из главных проблем при геморрое является скрытая потеря крови, приводящая к снижению гемоглобина. Это состояние называется анемией и развивается вследствие постоянной кровопотери из геморроидальных узлов. Иногда, чтобы победить тяжелую «геморроидальную» анемию, приходится переливать кровь.

Если вы столкнулись с обострением геморроя (боль, жжение, зуд или выпадение геморроидального узла) в месте, где нет возможности вовремя обратиться к врачу, можно немного помочь себе следующими способами:

1. После дефекации не пользуйтесь туалетной бумагой. Лучше подмыться прохладной водой с мылом или использовать гипоаллергенные влажные салфетки, если нет возможности подмыться.

2. Не употребляйте алкоголь и острую / соленую пищу в период обострения.

3. Ешьте овощи и фрукты, каши и пейте побольше воды.

4. Примите обезболивающие, но действуйте осторожно и внимательно изучайте инструкцию, особенно если вы беременны или имеете язву желудка.

5. Местно использовать лекарственные препараты, например Троксерутин, Прокто-Гливенол.

6. Уменьшат отек ванночки с морской солью (1 стакан соли на таз теплой воды). Процедуре с ванночкой достаточно уделить 10 минут.

7. Больше отдыхайте, не перенапрягайтесь физически и при первой же возможности посетите проктолога.

В подготовке материала принимала участие врач семейной медицины, Кузьма Светлана Васильевна