35% українців відкладають лікування через високу вартість ліків. Хто, як і скільки заробляє на нашому здоров'ї?

Дмитрий Зорин 06 августа 2025 Красота и здоровье

Мабуть, кожен з нас потрапляв у ситуацію, коли купував прописані лікарем медикаменти за 200 грн, а потім знаходив їх за 100 грн в аптеці буквально через дорогу. Окрім обурення, це викликає чимало питань. Як таке можливо? Від чого залежать ціни на ліки? Куди дивиться держава?

Статистика невблаганна: ще у 2023 році ВООЗ повідомила, що 35% українців відкладають лікування або взагалі відмовляються від нього, оскільки медичні препарати є занадто дорогими. У березні 2025 року Gradus Research Company визначила, що 79% жителів країни змушені економити на інших товарах (навіть на їжі!), аби купити ліки.

Експерти Codes.com.ua провели дослідження, в якому проаналізували:

Ланцюжок, за яким формуються ціни на медикаменти;
вплив фармацевтичних компаній на цей процес;
інструменти контролю з боку держави.

Коротко наводимо основні тези й ділимося порівнянням цін на 5 популярних препаратів, без яких не уявляють свого життя мільйони українців.

З чого складається ціна на ліки?

Завод

Оптово-відпускна вартість залежить від того, якою є активна речовина — оригінальною чи дженериком. Це впливає на кількість і якість досліджень, складність реєстрації препарату тощо. На оригінальні молекули діє патент (до 20 років), який дає компанії ексклюзивне право на виготовлення, а значить, і формування ціни.

Також враховуються витрати на сировину, амортизацію обладнання, зарплати для персоналу й маркетинг — різний для державного й комерційного сектору.

Якщо порівняти кінцеву націнку фармзаводу з собівартістю ліків, у різних випадках вийде від 10 до 1000%+.

Імпортер

Вартість медикаментів, виготовлених за кордоном, зростає через:

Мито й митне оформлення;
ПДВ;
коливання курсу валют;
витрати на логістику;
маржу імпортера.

Загальна націнка становить приблизно 10%.

Дистриб'ютор

Постачальники працюють із гуртовими обсягами й поширюють ліки до державних закладів і приватних аптек. Їхня націнка враховує:

Зберігання медикаментів;
транспортування;
розміри реалізованих партій.

На цьому етапі медикаменти дорожчають на 5-20%.

Аптека

Тут ліки продаються споживачам за роздрібною ціною. На аптечні націнки впливають:

Вартість оренди приміщення;
зберігання медикаментів;
утилізація прострочених товарів;
ризики на кшталт крадіжок і псування.

До ціни дистриб'ютора, як правило, додаються 15-35%. У деяких випадках — 100%+. У багатьох аптеках діє перехресне субсидування: мала націнка на популярні ліки й велика на всі інші.

Орієнтовний розрахунок

Етап	Відсоток здорожчання	Поточна ціна
Виготовлення за собівартістю	-	100 грн
Відпуск заводом	20%	120 грн
Дистрибуція	10%	132 грн
Продаж в аптеці	35%	178,2 грн

Як держава контролює вартість медикаментів?

З лютого 2025 року діє постанова Кабміну, яка визначає граничні націнки в державному й комерційному секторах:

Категорія надбавки	Максимальне значення
Нарахована дистриб'ютором до оптово-відпускної ціни	8%
Роздрібна на ліки з Нацпереліку й рецептурні ЛЗ	10-25% залежно від закупівельної ціни упаковки
Роздрібна на безрецептурні препарати	35%

Не регулюється вартість БАД-ів, косметики, дієтичних продуктів й іншої парафармації.

На ліки, дозволені для виробництва й застосування в Україні й внесені до Держреєстру ЛЗ діє пільгова ставка ПДВ — 7% замість 20%.

Дотримання норм законодавства контролюється по-різному. В державному секторі застосовуються:

Звірка з Нацреєстром граничних оптово-відпускних цін;
закупівлі тільки через систему Prozorro;
планові й позапланові перевірки й аудити.

В комерційному:

Перевірки Держлікслужби;
опрацювання скарг покупців і громадських активістів;
компенсації за участь у державних програмах відповідно до електронних рецептів.

Відповідальність аптек, які не дотримуються правил, зазвичай адміністративна (штраф до 1700 грн) або фінансова (штраф до 10% від річного обороту). Кримінальна передбачена лише за серйозні правопорушення: шахрайство, контрабанду тощо.

Аналіз 5 популярних препаратів

Препарат	У Нацпереліку	У програмі «Доступні ліки»	Ціна на держзакупівлях, грн	Мін. ціна в аптеці, грн	Макс. ціна в аптеці, грн
Азитроміцин	? Так	? Ні	~20 (№3 по 500 мг)	37,84 (Азитроміцин-КР, таблетки, №6 по 250 мг)	1 062 ( (Сумамед, таблетки, що диспергуються, №3 по 1000 мг))
Ацетилсаліцилова к-та	? Так	? Так	~5 (№10 по 500 мг)	8,82 (Ацетилсаліцилова кислота, таблетки, №10 по 0,5 г)	712,90 (Аспірин, таблетки, №100 по 500 мг)
Еналаприл	? Так	? Так	~0,50 (№20 по 5 мг)	9,14 (Еналаприл-Здоров'я, №20 по 5 мг)	650 (Енап, №5 по 1,25 мг/1 мл)
Німесулід	? Ні	? Ні	~5,50 (саше)	5,78 (Німелган, 100 мг/2 г по 2 г)	17,40 (Ремісар, 100 мг/2 г по 2 г)
Панкреатин	? Так	? Ні	~16 (№50 по 10 000 ОД)	26,60 (Панкреатин 1200, №20).	4 029 (Thorne Research Pancreatic Enzymes, №180)

Аби отримувати потрібні ліки безкоштовно або за доступними цінами, автори дослідження радять відстежувати державні програми й ретельно вивчати їхні умови. Також незайвим буде опанувати майданчики для дистанційного бронювання медикаментів: Liki.ua, Tabletki.ua й подібні.